Двоетапна імплантація: всі етапи та терміни

У чому суть двоетапної імплантації?

Двоетапна імплантація, також відома як класичний протокол, — це найбільш перевірений і задокументований метод у дентальній імплантології. Процедура поділяється на два окремі хірургічні етапи, між якими проходить період остеоінтеграції — природного зрощення імплантату з кісткою щелепи. Метод застосовується понад 40 років і характеризується найвищою передбачуваністю результатів.

У клініці Premium Dental Boutique у Варшаві лікар Станіслав Озарчук обирає цей протокол у випадках, що потребують максимальної обережності — наприклад, після кісткової пластики, при зниженій щільності кісткової тканини або в клінічних ситуаціях, де безпека пріоритетніша за швидкість.

Перший етап: хірургічна установка

Перший етап включає:

• Діагностику: КПКТ, цифровий аналіз, планування оптимальної позиції імплантату.
• Анестезію: місцеву, за потреби — з інгаляційною седацією.
• Встановлення імплантату: розріз ясен, оголення кістки, формування ложа та введення імплантату. Імплантат повністю закривається яснами та зашивається — він не видний у порожнині рота.
• Рекомендації: антибіотик, знеболювальні, м'яка дієта, полоскання хлоргексидином.

Час процедури зазвичай становить 30–60 хвилин на один імплантат. Шви знімаються через 7–10 днів.

Період остеоінтеграції

Після першого етапу настає ключовий період загоєння:

• Нижня щелепа: 3–4 місяці — кістка нижньої щелепи щільніша і швидше інтегрується з імплантатом.
• Верхня щелепа: 4–6 місяців — кістка верхньої щелепи більш пориста, потребує довшої остеоінтеграції.

У цей час імплантат поступово зростається з навколишньою кістковою тканиною на клітинному рівні, утворюючи міцне та стабільне з'єднання. Пацієнт не відчуває дискомфорту — імплантат загоюється під яснами непомітно та безболісно.

Другий етап: розкриття та протезування

Після підтвердження остеоінтеграції настає другий етап:

• Розкриття імплантату: невеликий розріз ясен для оголення платформи імплантату.
• Встановлення формувача ясен: елемент, що формує правильний профіль м'яких тканин навколо майбутньої коронки.
• Зняття відбитка: через 2–3 тижні після загоєння ясен виконується цифровий або традиційний відбиток.
• Фіксація коронки: постійна коронка (найчастіше цільнокерамічна) цементується або фіксується на гвинті.

Кому рекомендована двоетапна імплантація?

Двоетапна імплантація особливо показана у таких випадках:

• Пацієнти після кісткової пластики (кістковий трансплантат, синус-ліфтинг).
• Особи зі зниженою щільністю кісткової тканини.
• Випадки, що потребують максимальної впевненості — наприклад, бокові відділи нижньої щелепи поблизу нижньоальвеолярного нерва.
• Курці — з підвищеним ризиком ускладнень.
• Складні багатоімплантатні реконструкції.

У Premium Dental Boutique кожен план лікування індивідуальний. Лікар Озарчук детально обговорює з пацієнтом переваги та обмеження обох протоколів, допомагаючи прийняти усвідомлене рішення.

Графік лікування

Типовий графік двоетапної імплантації у нашій клініці:

• Візит 1 (день 0): консультація, діагностика КПКТ, план лікування.
• Візит 2 (тиждень 1–2): хірургічна установка імплантату.
• Візит 3 (тиждень 2–3): зняття швів, контроль загоєння.
• Візит 4 (місяць 3–6): розкриття імплантату, встановлення формувача.
• Візит 5 (місяць 4–7): зняття відбитка.
• Візит 6 (місяць 5–8): фіксація постійної коронки.

Загальний час лікування: 5–8 місяців. Хоча він довший, ніж при одноетапному методі, класичний протокол забезпечує найвищу виживаність імплантатів — понад 97% у 10-річній перспективі.